Schadenmanagement
Wie ein regionaler Versicherer die Bearbeitungszeiten um 60 % reduzierte und die Sachbearbeiterkapazität verdreifachte — ohne zusätzliches Personal.
Manuelle Bearbeitung war der Flaschenhals
Schadensfälle trafen per E-Mail, Fax und Webportal in Dutzenden unstrukturierten Formaten ein. Sachbearbeiter verbrachten die ersten 40 Minuten jedes Schadens damit, Dokumente manuell zu lesen, zu transkribieren und zu verstehen, bevor die Beurteilung beginnen konnte — was zu einer durchschnittlichen Bearbeitungszeit von 14 Tagen und steigenden Kundenbeschwerden führte.
Unstrukturierter Mehrkanaleingang
FNOL-Einreichungen trafen in inkompatiblen Formaten über E-Mail, Fax und Portal ein — jede Einreichung erforderte manuelles Lesen und erneutes Eingeben, bevor die Bearbeitung beginnen konnte.
Manuelle Polizze-Abfragen
Sachbearbeiter verglichen jeden Schaden manuell mit den jeweiligen Kundenpolizzen, um den Versicherungsschutz zu prüfen — ein zeitaufwändiger Prozess, der fehleranfällig war.
Inkonsistente Routingentscheidungen
Schadensfälle wurden Sachbearbeitern manuell nach Verfügbarkeit zugeteilt, statt nach Schadensart oder Komplexität — was zu Kompetenzfehlern und ungleichmäßigen Arbeitslasten führte.
Compliance- & Prüflücken
Inkonsistente Dokumentation über Schadensfälle hinweg machte die Prüfungsvorbereitung langsam und unzuverlässig und schuf regulatorische Risiken für das Compliance-Team.
Einsatz des Claims Agent
Der Document.One AI Claims Agent wurde innerhalb von 6 Wochen neben der bestehenden Schadenmanagementplattform eingesetzt. Der Agent überwacht alle Eingangskanäle, extrahiert und validiert Schadendaten gegen die jeweiligen Kundenpolizzen, bewertet die Schadenssumme und leitet jeden Schaden automatisch und in Echtzeit an den richtigen Sachbearbeiter weiter.
Mehrkanalige FNOL-Bearbeitung
Schadensfälle aus E-Mail, Webportal und Fax werden sofort beim Eingang automatisch erkannt, klassifiziert und dedupliziert — keine manuelle Triage mehr erforderlich.
KI-Extraktion & Polizzen-Prüfung
Angaben zum Anspruchsteller, Schadensdaten und Deckungsfelder werden mit 99%+ Zuverlässigkeit extrahiert und sofort mit den jeweiligen Kundenpolizzen abgeglichen, um die Berechtigung zu bestätigen.
Schadensbewertung & intelligente Weiterleitung
Jeder Schaden erhält eine KI-generierte Schadensschätzung und einen Komplexitätsscore, der das automatische Routing zum geeignetsten Sachbearbeiterteam steuert — innerhalb von Sekunden.
Prüfungsfertige Fallakten-Erstellung
Jede Aktion — Erfassung, Extraktion, Verifizierung, Routingentscheidung — wird in einer strukturierten, unveränderlichen Fallakte protokolliert, die ab dem ersten Tag compliance-bereit ist.
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